什么是椎動脈型頸椎??？【西安高尚醫(yī)學影像】
什么是椎動脈型頸椎病？椎動脈型頸椎病較之脊髓型頸椎病略為多見，因其中大多系由于椎節(jié)不穩(wěn)所致，易經非手術療法治愈或好轉，故住院及需手術者較少，本型主要引起頭痛癥狀，故又稱之為上行性頸椎病，并易與多種引起頭痛的疾患相混淆，在椎動脈影像學檢查前常難以確診。因此，其診斷問題常成為各有關科室之間容易引起爭議的問題。
椎動脈型頸椎病有什么癥狀？
椎動脈型頸椎病比較常見的癥狀有頭痛、眩暈、聲音嘶啞、黑朦、流涎、四肢麻木、猝倒、惡心與嘔吐。
1.眩暈：為常見，幾乎每個病人都有輕重不一的眩暈感覺，多伴有復視、眼震、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐等癥狀。發(fā)作時，病人感到頭重腳輕，站立不穩(wěn)，好像自身和周圍景物都沿著一定方向旋轉;也有的病人感到自身和地面有移動、傾斜及搖擺感。常在頭部活動，如頭向上仰、突然轉頭或反復左右轉頭時發(fā)生眩暈或眩暈加重，嚴重者可發(fā)生暈厥或昏迷。有的病人只能向一側轉頭，頭一向對側轉動就易導致發(fā)作，再轉向對側則又可使癥狀減輕;也有的病人訴說在一邊看黑板，一邊低頭做筆記時發(fā)作?？傊?，頭頸部活動和姿勢改變誘發(fā)或加重眩暈是本病的一個重要特點。
2.猝倒：是本型特有的癥狀。有的在眩暈劇烈或頸部活動時發(fā)生，病人可突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但神志清楚，多能自己起來。這種癥狀與頭部突然活動或姿勢改變有關。有人認為是因延髓橄欖體缺血所致，也有人認為是椎體交叉處突然缺血所致。
3.頭痛：它是一種固椎一基底動脈供血不足導致側支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性頭痛，呈發(fā)作性出現，持續(xù)數分鐘或數小時，甚至數日。疼痛呈持續(xù)性，往往在晨起、頭部活動、乘車顛簸時出現或加重。頭痛多位于枕部、枕頂部或顳部，呈跳痛(搏動性痛)、灼痛或脹痛，可向耳后、面部、牙部、枕頂部，甚至向眼眶區(qū)和鼻根部放射。發(fā)作時可有惡心、嘔吐、出汗、流涎、心慌、憋氣以及血壓改變等自主神經功能紊亂的癥狀。個別病例發(fā)作時有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺癢或異物感等。因此，與偏頭痛的表現相似，有人稱之為頸性偏頭痛。
4.眼部癥狀：如視霧、眼前閃光、暗點、一過性黑朦、暫時性視野缺損、視力減退、復視、幻視以及失明等，這些眼部癥狀主要是由大腦后動脈缺血所致。視力障礙主要是由大腦枕葉視覺中樞缺血所致，故可稱為皮層性視力障礙。第3、4、6腦神經核和內側縱囊缺血可引起復視。此外，由于椎動脈借后交通動脈與頸內動脈系統相連，故可反射性地引起視網膜動脈痙攣而出現眼痛及眼底血管張力的變化。在發(fā)作期常見眼底靜脈擴張和動脈變細，在頸部過伸時尤為明顯。個別病人可導致血管痙攣性視網膜炎。也有人報道某些病人可出現眼瞼痙攣、結膜充血、角膜感覺減退以致形成潰瘍、淚腺分泌障礙、球后視神經炎、突眼、青光眼及霍納征等癥狀和體征。
5.延髓麻痹及其他腦神經癥狀：如語言不清、吞咽障礙、咽反射消失、喝水返嗆、軟腭麻痹、聲音嘶啞、伸舌障礙、眼面肌抽動及面神經麻痹等。
6.感覺障礙：可有面部、口周、舌體、四肢或半身麻木，有的伴有針刺感、蟻行感，有的可有深感覺障礙。
椎動脈型頸椎病患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內科、外科、五官科、神經內科、骨外科、頭頸外科科室進行診斷及治療。
椎動脈型頸椎病如何診斷？
1.檢查：
1.1.X線改變：除可發(fā)現頸型頸椎病特征(椎節(jié)不穩(wěn)及列線改變)外，尚可發(fā)現鉤椎增生，椎間孔狹小(斜位片)及椎骨畸形等異常所見，同時應注意觀察有無其他異常(胸骨后甲狀腺瘤或其他腫瘤時，可將氣管壓向一側，雖少見，但后果嚴重，作者曾發(fā)現2例)，顱底與第1頸椎之間，第1與第2頸椎之間有無不穩(wěn)(可從動力性側位片上觀察，顱底與寰椎不穩(wěn)則表明椎動脈第三段受累)，以及有無顱底凹陷癥(椎動脈第三段可被累及)，以上諸點對鑒別診斷具有重要意義，必須注意觀察。
1.2.DSA技術：通過股動脈穿刺與插入導管，注入少量造影劑，以數字減影成像技術獲得的清晰的椎動脈圖像，不僅對診斷，且對手術部位的確定至關重要，應爭取進行。
1.3.MRI成像技術：對判定脊髓狀態(tài)以及兩側橫突孔有無變異，是否對稱，內徑有無差異等具有重要意義，尤其是無損傷的椎動脈MR成像技術(MRA)，對椎動脈的判定既安全又具有診斷價值，MRA技術的清晰度較DSA技術為差，但從臨床角度來看，90%以上的患者愿意接受MRA檢查，而不愿意行DSA檢查。
1.4.其他：包括傳統的椎動脈造影，CT檢查等均可酌情選用。
以上就是關于“椎動脈型頸椎病有什么癥狀？椎動脈型頸椎病如何診斷？”的相關事項，希望可以幫到您。
（圖文來源于網絡，如有侵權，請聯系刪除）
相關閱讀
400-183-1800 
點擊咨詢 