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  什么是皮膚幼蟲(chóng)移行癥？皮膚幼蟲(chóng)移行癥又稱皮膚游走性幼蟲(chóng)病、移動(dòng)性幼蟲(chóng)病、幼蟲(chóng)移行癥、游走性線狀表皮炎，多是由寄生在貓、犬的某些線蟲(chóng)、吸蟲(chóng)或絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)移行于皮內(nèi)所引起的曲折的線狀損害，多發(fā)生于熱帶、亞熱帶地區(qū)，好發(fā)于兒童，主要會(huì)造成皮膚損害，出現(xiàn)皮膚瘙癢、丘疹、水皰等，可繼發(fā)化膿性感染。本病主要以藥物治療為主，及時(shí)治療，預(yù)后較好。

病因
皮膚幼蟲(chóng)移行癥主要是人體感染寄生蟲(chóng)所引起，可以通過(guò)體表接觸、飲食、喝生水等接觸到寄生蟲(chóng)，當(dāng)人體接觸含有這些蚴蟲(chóng)的貓、犬或其他動(dòng)物的糞便排泄物所污染的泥土?xí)r即可被感染。幼蟲(chóng)侵入人體后不能在人體內(nèi)發(fā)育成熟，但可長(zhǎng)期寄生，移行于人體組織而引起的病變。

主要病因
引起皮膚幼蟲(chóng)移行癥的寄生蟲(chóng)包括巴西鉤口線蟲(chóng)，犬鉤蟲(chóng)線蟲(chóng)、錫蘭鉤口線蟲(chóng)、窄頭鉤蟲(chóng)，巴西鉤蟲(chóng)和犬鉤蟲(chóng)額幼蟲(chóng)是本病的主要病原體，這類鉤蟲(chóng)以貓或犬為自然宿主。此外，感染人的十二指腸鉤蟲(chóng)和美洲鉤蟲(chóng)、匐行惡絲蟲(chóng)、迭宮絳蟲(chóng)、顎口線蟲(chóng)、羅阿絲蟲(chóng)、胃蠅屬和皮蠅屬幼蟲(chóng)等均可導(dǎo)致該病。

傳播途徑
當(dāng)人體接觸含有這些蚴蟲(chóng)的貓、犬或其他動(dòng)物的糞便排泄物所污染的泥土，或食用未經(jīng)煮熟的含有這些蚴蟲(chóng)的肉食時(shí)，即可被感染皮膚幼蟲(chóng)移行癥。

皮膚幼蟲(chóng)移行癥比較常見(jiàn)的癥狀有出現(xiàn)瘙癢性的紅斑、丘疹、水皰，隨診幼蟲(chóng)的爬行出現(xiàn)線狀的損害。少數(shù)患者可并發(fā)肺部改變，如肺部暫時(shí)性、游走性浸潤(rùn)。

　　動(dòng)物鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行癥發(fā)生于人體皮膚與被污染土壤接觸后，其中的感染性幼蟲(chóng)即可從皮膚侵入，以足部最常見(jiàn)，手部次之。數(shù)小時(shí)后局部發(fā)癢，出現(xiàn)紅色丘疹。1～3日后幼蟲(chóng)在皮膚的生發(fā)層與真皮之間蜿蜒移行，每天數(shù)毫米至數(shù)厘米，形成紅色蛇形皮損，呈刺繡樣，略高出皮膚表面?；颊哂须y怨的奇癢，尤以夜間為甚。巴西鉤蟲(chóng)與犬鉤蟲(chóng)除引起匐行疹外，偶可經(jīng)皿移行至肺部，并在痰中出現(xiàn)。臨床上有輕度咳嗽，但不發(fā)熱。臨床上，皮膚幼蟲(chóng)移行癥患者也可出現(xiàn)全身性變態(tài)反應(yīng)，如發(fā)熱、蕁麻疹、血中嗜酸性粒細(xì)胞增多、乏力、肌肉酸痛和食欲不振等。

皮膚幼蟲(chóng)移行癥患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、感染科、皮膚病科科室進(jìn)行診斷及治療。

需要做的檢查
病史及體格檢查
了解患者有無(wú)接觸貓、犬或進(jìn)食生食等病史，查看患者皮疹形態(tài)、大小、部位等其他特征，對(duì)疾病做出初步判斷。

組織病理學(xué)檢查
幼蟲(chóng)在移行過(guò)程中，在組織或器官內(nèi)產(chǎn)生異位性病變，常在表皮的顆粒層或棘層棲居，并形成隧道，周圍有慢性炎細(xì)胞及嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)，可在病灶中找到幼蟲(chóng)，幫助診斷疾病。

X線檢查
查明幼蟲(chóng)是否侵犯到肺部，查看肺部是否有游走性浸潤(rùn)。

皮膚幼蟲(chóng)移行癥如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？

皮膚幼蟲(chóng)移行癥如何鑒別診斷？ 　

本病需與廣州管圓線蟲(chóng)病、豬囊尾蚴病、曼氏裂頭蚴病、斯氏貍殖吸蟲(chóng)蚴病、犬弓首線蟲(chóng)蚴病作鑒別診斷。從感染病史來(lái)看顎口線蟲(chóng)病患者常有生吃魚(yú)類、肉類史，而廣州管圓線蟲(chóng)病發(fā)病前有進(jìn)食未煮熟的淡水螺史，豬囊尾蚴病發(fā)病前患者有進(jìn)食生蔬菜史，曼氏裂頭蚴病發(fā)病前患者有進(jìn)食未煮熟的淡水蝦、蟹、魚(yú)肉史，斯氏貍殖吸蟲(chóng)蚴病發(fā)病前患者有進(jìn)食未煮熟的淡水蝦、蟹、魚(yú)肉史，犬弓首線蟲(chóng)蚴病發(fā)病前患者常有與狗密切接觸史。

從臨床表現(xiàn)上廣州管圓線蟲(chóng)病多無(wú)皮下游走性腫塊;斯氏貍殖吸蟲(chóng)蚴病、犬弓首線蟲(chóng)蚴病少有皮下游走性腫塊。最有效的鑒別辦法是通過(guò)對(duì)病變部位的活組織檢查檢出病原蟲(chóng)進(jìn)行形態(tài)學(xué)比較做出鑒別。

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