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脊柱側(cè)彎是怎么形成的?EOS全身骨骼三維成像能檢查嗎?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間:2021-10-22   瀏覽量:1511

脊柱側(cè)彎,通俗的說,就是正常站立的人,往前后位觀察,其脊柱偏離了中軸線,就叫脊柱側(cè)彎。

提及脊柱側(cè)彎的觀察,就要從人體站立姿勢(shì)以及脊椎的對(duì)稱說起。

正常人站立時(shí)往前后位觀察,應(yīng)為雙肩平行等高,身體筆直,而作為人體縱向中軸線的脊柱,也并不完全是垂直的,從側(cè)位觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)存在不同方向的生理彎曲,頸椎向前彎,胸椎向后彎,腰椎向前彎等,且互為對(duì)稱。同時(shí)無論是在站立位,還是向前彎腰時(shí),從背后都應(yīng)該看到脊柱兩側(cè)的腰背輪廓平整對(duì)稱,沒有一邊高于另一邊的現(xiàn)象。

脊柱側(cè)彎按照病因可分為非結(jié)構(gòu)性和結(jié)構(gòu)性兩種,其下又細(xì)分多種細(xì)類:

非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,屬于暫時(shí)性脊柱側(cè)彎,根據(jù)相應(yīng)病因進(jìn)行治療后可恢復(fù)正常,但若長(zhǎng)期不處理,也可發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。

1.姿勢(shì)性側(cè)彎;

2.腰腿疼痛,如椎間盤突出癥、腫瘤;

3.雙下肢不等長(zhǎng)引起;

4.髖關(guān)節(jié)攣縮引起;

5.炎癥刺激(如闌尾炎);

6.癔癥性側(cè)彎。

結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,主要分為特發(fā)性和先天性,另外還有神經(jīng)肌肉性、神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)彎、間質(zhì)病變所致脊柱側(cè)彎、后天獲得性脊柱側(cè)彎。

特發(fā)性脊柱側(cè)彎較為常見,由于發(fā)病原因不明確,因此被稱為特發(fā)性脊柱側(cè)彎,其中以青少年為主要發(fā)病群體。

先天性脊柱側(cè)彎由于脊柱在胚胎時(shí)期出現(xiàn)脊椎的分節(jié)不完全、一側(cè)有骨橋或者一側(cè)椎體發(fā)育不完全或者混合有上述兩種因素,造成脊柱兩側(cè)生長(zhǎng)不對(duì)稱所致,一般會(huì)同時(shí)合并其他畸形疾病,如脊髓畸形、先天性心臟病等。

脊柱側(cè)彎常用的影像學(xué)檢查方法:

1. X線檢查:一般用以判斷脊柱側(cè)彎發(fā)病原因,對(duì)脊柱側(cè)彎進(jìn)行分類等。

2. CT掃描:能表現(xiàn)骨性畸形,脊柱三維重建CT對(duì)先天性椎體畸形有重要的判斷價(jià)值。

3. MRI檢查:軟組織分辨率非常高,因此對(duì)脊髓病變的判斷有重要價(jià)值。

4. EOS全身骨骼三維成像:采用三維建模,對(duì)全身及長(zhǎng)軸成像,能夠更好的理解髖膝關(guān)節(jié)對(duì)于脊柱畸形的代償作用,為全身骨骼情況提供精準(zhǔn)測(cè)量、清晰三維模型和數(shù)據(jù)分析。

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