【廈門高尚醫(yī)學影像】pet-ct可以診斷甲狀腺癌癥嗎？
甲狀腺癌是起源于甲狀腺濾泡上皮的腫瘤，是內分泌系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，是目前發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤之一，任何年齡均可發(fā)病，但以30~50歲者居多，女性多于男性。甲狀腺癌常表現為無痛性頸部腫塊或結節(jié)，一般手術是最主要的治療方法，多數甲狀腺癌患者預后良好，不影響自然壽命。
甲狀腺癌主要可分類為分化型、未分化型及其他類型，分化型甲狀腺癌又可以分類為乳頭狀甲狀腺癌PTC和濾泡狀甲狀腺癌FTC。
在分化型甲狀腺癌隨訪中，pet-ct顯像也不是常規(guī)使用的。分化型甲狀腺癌隨訪中經常使用的是血液中甲狀腺球蛋白和甲狀腺球蛋白抗體的測定，甲狀腺球蛋白升高往往提示腫瘤復發(fā)或轉移。當臨床上出現血清甲狀腺球蛋白升高而131I全身顯像陰性時，即血清Tg檢測提示復發(fā)和轉移，而核素131I全身掃描無法證實，才需要使用18F-FDGpetct顯像來明確診斷有無失分化的甲狀腺癌轉移灶。
甲狀腺癌是近年來比較多發(fā)的一種癌癥，是發(fā)于內分泌系統(tǒng)的腫瘤病灶。pet-ct可以協助診斷甲狀腺癌，但不是優(yōu)選檢查。pet-ct并不是專門針對腫瘤，而只是顯示代謝比較旺盛的器官和病變。因此，并非所有的惡性結節(jié)都表現為“陽性”，而某些良性結節(jié)卻可能表現為“陽性”。高分辨率超聲檢查是評估甲狀腺結節(jié)的優(yōu)選方法。
pet-ct檢查已經確診為甲狀腺癌、并且醫(yī)生判斷惡性程度比較高，可以在術前通過pet-ct檢查明確全身轉移情況，如縱隔淋巴結、肺、骨等，這對于外科醫(yī)生制定治療方案有很重要的影響。有時候，甲狀腺的結節(jié)并不是原發(fā)于甲狀腺，而是其他部位的惡性腫瘤轉移而來，通過pet-ct有助于找出原發(fā)病灶。
甲狀腺癌治療后的評估與監(jiān)測，確定復發(fā)或殘留病灶。例如甲狀腺髓樣癌患者術后出現血降鈣素升高（提示復發(fā)），可以考慮用pet-ct評估復發(fā)和轉移情況；再如對碘難治性分化型甲狀腺癌，用于定位全身轉移情況。目前并不推薦pet-ct用于甲狀腺癌的常規(guī)隨訪。甲狀腺結節(jié)患者一般不需要做pet-ct，即使已確診甲狀腺癌，多數情況下也不需要做。醫(yī)師會在評估病情后，根據具體情況來判定是否需要做pet-ct。
（文章來源于網絡，如有侵權，請聯系刪除）
400-183-1800 
點擊咨詢 