心電圖、心臟彩超、冠脈造影、冠脈CTA，到底哪個能診斷冠心??？【廈門高尚醫(yī)學影像】
在門診上經(jīng)常會有患者詢問，為什么做了心電圖還要做心臟彩超，有的人甚至還需要做冠脈CTA、冠脈造影，下面我們就來仔細談?wù)勥@幾個檢查的區(qū)別。
心電圖檢查是一種體表心電檢查，總體來說它能夠快速，方便的發(fā)現(xiàn)心電活動的異常，比如在心肌梗死，心肌缺血，心臟肥大，心包積液，心肌炎等等一系列疾病時心電圖均有相應(yīng)表現(xiàn)，但它只能通過心電活動的異常來提示我們心臟出了問題，具體情況還需進一步檢查。它是一種非常便捷快速的發(fā)現(xiàn)心臟疾病的方法，在心臟檢查的過程中評價心電活動是非常重要的，就如同一間搭建好的房子，電路的通常與否直接影響到我們的居住。
心臟彩超是一種通過超聲評價心臟結(jié)構(gòu)，形態(tài)，功能的檢查。它可以觀察心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，也可以觀察心臟的搏動、瓣膜的開閉情況。對先心病，瓣膜病都有很好的診斷價值。彩超對人體沒有任何損傷，是一種便捷，快速了解心臟結(jié)構(gòu)的檢查手段。
冠脈CTA和冠脈造影是目前能夠明確評價冠脈狹窄程度的兩種檢查，冠狀動脈CT血管造影（CTA）是指通過靜脈注射適當造影劑后，利用多排螺旋CT對冠狀動脈進行掃描，從而了解冠狀動脈病變的情況。這是一種簡單有效而無創(chuàng)的冠狀動脈早期疾病診斷和預(yù)測的方法之一，它可以測量冠脈鈣化斑塊負荷、了解冠脈管壁及冠脈外情況。CTA 屬于無創(chuàng)影像檢查，憑借分辨率高、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。
冠脈造影是將導(dǎo)管經(jīng)橈動脈或其它周圍動脈插入，然后逆行至主動脈根部，探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，通過儀器使冠狀動脈顯影。這種檢查能較明確地揭示冠狀動脈阻塞性病變的位置、程度與范圍。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認為是診斷冠心病的"金標準"。
另外隨著經(jīng)皮冠狀動脈介入治療技術(shù)（PCI）技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在發(fā)現(xiàn)冠脈嚴重狹窄病變時可通過該血管通路將支架置入病變部位。
在臨床的實踐中我們應(yīng)當有一定的側(cè)重點，根據(jù)患者的癥狀、病情有針對性的選擇不同的檢查。
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