什么人需要鼻咽癌篩查，有哪些檢查方式？【廣東高尚醫(yī)學影像】
鼻咽癌作為一種具有“中國特色”的癌種，與大部分惡性腫瘤一樣，只要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，預后很好，這意味著很高的臨床治愈率。
什么人需要鼻咽癌篩查？
這個問題與鼻咽癌細胞的發(fā)生與進展密切相關。鼻咽癌與三大因素有關：中國人群特別是南方地區(qū)人群，EB病毒的反復激活感染，環(huán)境致癌因素的誘導。而90%以上的人都有EB病毒感染或者潛伏，理論上，南方地區(qū)人群特別是有鼻咽癌家族史者是機會性篩查的最大獲益人群。
鼻咽癌診斷的技術與方法
1.纖維鼻咽鏡檢測及病理學檢測
又名鼻內窺鏡。受檢者入鏡觀察是否存在異常腫物，如不光滑表面，欠對稱性，易出血，濃性分泌物等，懷疑異常組織者，行穿刺取樣，再經(jīng)過一系列組織學技術處理（組織固定、切片染色）后，將由病理學專家在顯微鏡下觀察是否有癌變的細胞來判斷是否患了癌癥。
這個檢測方法本身對受檢者是有創(chuàng)傷損害的，不易被受檢者接受，同時活檢病理技術相對復雜，工作量大，出結果一般需要4-6天，檢測能力有限，不適于高危人群的大規(guī)模篩查。
2.影像學診斷
包括CT、MRI和PET/CT(不適宜用于常規(guī)診斷，適用于輔助臨床對鼻咽癌的轉移及復發(fā)監(jiān)測)。
當前影像學的技術僅能發(fā)現(xiàn)大于0.5厘米的腫物，對于較早期的腫塊，達不到很理想的鑒別診斷作用，更適宜于輔助臨床醫(yī)生對惡性腫瘤判斷TNM分期，并且日均檢測能力與鼻內窺鏡相似，僅能滿足臨床醫(yī)生的輔助診斷需求。
3.血清學診斷
1.EB病毒相關抗體檢測目前提倡多項EB病毒抗體聯(lián)合進行檢測，也就是以上選擇兩項或者三項進行聯(lián)合檢測。在鼻咽癌最高發(fā)的廣東省地區(qū)，比較常見的組合是：Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA，評估受檢者罹患鼻咽癌的風險等級，進行對應等級的健康管理。
這個三聯(lián)檢方案的好處是做到了EBV基因譜全覆蓋，理論上將大大提高檢測鼻咽癌的靈敏度和特異性，適宜大規(guī)模的鼻咽癌篩查。福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院的研究成果顯示：Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA三項聯(lián)檢鼻咽癌的靈敏度高達94.1%，特異性達到98.9%。
90%以上的鼻咽癌細胞都有EB病毒感染，該方法就是利用PCR方法檢測血液中EB病毒載量，從而推斷鼻咽癌患病的風險。目前這種方法主要應用于臨床鼻咽癌的診斷，特別是預后的判斷及復發(fā)的監(jiān)測。在篩查領域由于缺少足夠的廣泛的臨床數(shù)據(jù)，且方法學的原因，樣本容易受污染，并且需要衛(wèi)計委許可的特定實驗室內進行，可開展的醫(yī)院相對較少，難以大規(guī)模開展，因此并不是主流的初步篩查方式。
（本文內容來源于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系刪除；）
400-183-1800 
點擊咨詢 